Online-Formular: Abholauftrag für Sperrmüll

Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus!

Beachten Sie bitte, dass die Wartezeit zwischen Anmeldung und Abholung bis zu 6 Wochen dauern kann. In besonders eiligen Fällen können Sie aber auch unseren kostenpflichtigen Sperrmüll-Schnellservice (Sperrmüllblitz) in Anspruch nehmen.

1. Antragsteller

Name:
Vorname:
Straße, Nr.:
PLZ/Ort:
Kassenzeichen		Sofern das Kassenzeichen bekannt ist.
Telefon:
Telefax
Email:		Wenn Sie keine Email-Adresse besitzen, lassen Sie das Feld unverändert!

2. Abholadresse (falls abweichend von der Adresse des Antragstellers)

Name
Vorname
Straße und Hausnummer
PLZ und Ort	40822 Mettmann

3. Sperrmüllgegenstände

Brennbarer Sperrmüll	Anzahl	Sperrmüll aus Metall	Anzahl
Sofa, Couch, Sitzbank		Waschmaschine
Sessel, Stuhl, Hocker		Spülmaschine, Trockner
Kommode, Truhe, Anrichte		Herd
Tisch, Schreibtisch		Metallspüle
Schrank, Vitrine, Regal		Sprungrahmen aus Metall
Küchenschrank		Kinderwagen
Teppich (aufgerollt)
Bett, Liege, Sprungrahmen aus Holz		Sperrmüll mit Schadstoffen	Anzahl
Matratze		Kühl- oder Gefrierschrank

Sonstiger Sperrmüll

Besondere Mitteilungen:

Bitte geben Sie sämtliche Sperrmüllgegenstände an, die bei Ihnen abgeholt werden sollen. Nicht angegebene Sperrmüllteile können nicht abgeholt werden. Der Abfuhrtag wird Ihnen schriftlich mitgeteilt.

Hiermit beauftrage ich verbindlich den Baubetriebshof der Stadt Mettmann, die oben aufgeführten Sperrmüllgegenstände im Rahmen der "normalen" Sperrmüllabfuhr (4 - 6 Wochen Wartezeit) abholen zu lassen. Die Sperrmüllgegenstände werden ausschließlich nach vorheriger Anforderung und Terminvereinbarung und nur in haushaltsüblicher Art und Menge, maximal jedoch in einer Menge bis zu 3 Kubikmeter gesondert abgeholt. Bitte beachten Sie, dass für größere Sperrmüllmengen eine Sondergebühr erhoben wird. Die Sondergebühr beträgt jeweils 30,00 Euro je angefangene 3 Kubikmeter Mehrmenge!

Hinweis zum Datenschutz:

Ihre Daten werden unverschlüsselt übertragen. Gemäß den gesetzlichen Bestimmungen aus dem Mediendienstestaatsvertrag und Teledienstedatenschutzgesetz erbitten wir Ihr Einverständnis zur elektronischen Verarbeitung Ihrer Daten. Ohne Ihr Einverständnis ist eine Onlinebestellung leider nicht möglich.

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Abfall & Umweltkalender 2012

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2. Abholadresse (falls abweichend von der Adresse des Antragstellers)

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